Сб. - вс. с 7:30 до 19:00
- Медгород
- Услуги
- Гинекология
- Лечение сальпингоофорита (аднексита)
Лечение сальпингоофорита (аднексита)
Во всех случаях применения медицинских терминов врачами или при самообразовании в интернете, хочется немного ориентироваться «не врачу». Особенно, если эти термины касаются личного здоровья. Итак, если вы услышали на приеме врача слова: сальпингоофорит, аднексит, воспаление придатков матки – эта статья для вас. Все эти термины обозначают воспаление некоторых органов малого таза женщины, а именно – яичников и маточных труб и их связочного аппарата (что и является придатками матки).
Учитывая крайнюю важность вышеописанных органов для менструального цикла женщины и при планировании беременности, понятно к чему может привести их воспаление. Тут есть важный момент – нельзя вылечить сальпингоофорит как, например, больной зуб – вырвал и забыл. Начиная с первого эпизода воспаления и, особенно, при повторах (обострениях), стертых формах заболевания и при самолечении существует высокая вероятность того, что в организме женщины останется «неизгладимый отпечаток» болезни. Вот это и есть один из основных путей к женскому бесплодию.
Причины сальпингоофорита
Конечно инфекция, как же без неё… Микробы, вирусы и их ассоциации, множество видов микроскопических «форм жизни» всегда живущих с нами и в нас могут быть причиной сальпингоофорита. Путь их в органы-мишени (яичники, трубы):
- простой – восходящий: наружные половые органы, влагалище, матка;
- нисходящий: брюшная полость, точнее все органы в ней и брюшина;
- путь по жидким средам организма – кровь и лимфа.
Что касается других причин (здесь лучше сказать – пусковых крючков) этого заболевания, лучше представить их в виде причинно-следственной связи.
Причина:
- снижение иммунитета;
- стрессы;
- неправильное питание;
- переохлаждение;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- несоблюдение личной гигиены; перенесенные роды и аборты;
- медицинские вмешательства, включая введение вмк (спирали), гистероскопии, гистеросальпингографии, выскабливания;
- заболевания других органов.
И как следствие, сальпингоофорит, включая его возможные отягощенные варианты: гидро- и пиосальпинкс, пиовариум, тубоовариальный абсцесс. Всё это, естественно, с формированием спаек. А ещё тяжелее может быть... Наверно для общего понимания серьёзности сальпингоофорита хватит. Тем более, что ещё тяжелее течение этого заболевания действительно может быть.
Когда идем на прием к врачу?
При выделениях из влагалища из разряда «не такие как обычно». При любом виде и любой интенсивности боли и дискомфорта в животе. При повышении температуры тела. Не рекомендуется самой себе ставить диагноз в этих случаях – «простудилась, отравилась, овуляция, перестаралась в спортзале, перекупалась» и т.п. Вы сильно рискуете «не угадать». Последствия – читайте выше. Тем более что боль в животе – проявление многих серьезных заболеваний, не всегда связанных с гинекологией. Нарушения менструального цикла – «стали реже, чаще, болезненнее, не помню когда были, начались и не прекращаются» и т.п. тоже могут косвенно указывать на воспаление придатков. Также не забываем про стертое течение заболевания (без особых жалоб) и длительное отсутствие в кабинете гинеколога (более 1 года).
Диагностика
Установить причину болезни можно только во время осмотра и консультации гинекологом с использованием инструментальных и лабораторных исследований:
- мазок на микрофлору;
- посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
- ПЦР, ДНК, РНК диагностика инфекций, передающихся половым путем;
- кольпоскопия;
- УЗИ или МРТ органов малого таза;
- общеклинический анализ крови;
- анализ крови на С-реактивный белок;
- общий анализ мочи;
- в некоторых случаях – диагностическая лапароскопия.
Лечение сальпингоофорита
Лечение комплексное, включающее антибактериальную, общеукрепляющую, иммуномодулирующую, рассасывающую, местную терапию. Физиолечение прекрасно дополняет полученные результаты основной терапии или операции. В случаях выявленных инфекций, передающихся половым путем, необходимо полное обследование и, возможно, лечение полового партнёра. Иначе напрасны будут все старания.
Как один из вариантов диагностики и лечения сальпингоофорита (особенно его последствий и осложнений), исключения или поиска других заболеваний – лапароскопия. Три небольших разреза на животе и… а что там хирург найдёт, сколько оставит и что удалит, напрямую зависит от своевременности вашего обращения к врачу. Объем операции может быть от разделения нескольких спаек до многочасовой операции с переходом на разрез (лапаротомия), удалением труб, яичников. Это редко бывает, но играть «в рулетку» не стоит.
- Лечение сальпингоофорита без физиопроцедур ограничено эффективно, особенно при желании врача и пациента получить длительный период без обострений и осложнений. Физиотерапия проводится с целью закрепления результатов основного лечения сальпингоофорита и снижения риска возникновения рецидивов, осложнений, вторичных изменений (спайки, например, как трубно-перитонеальный фактор бесплодия):
- Лекарственный электрофорез – профилактика и, частично, лечение спаечного процесса.
- УЗ-физиотерапевтическое лечение – увеличивает подвижность придатков матки, профилактика спаечных сращений.
- Ультрафонофорез дефиброзирующих препараᴛᴏʙ – при тяжелом рубцово-спаечном процессе.
- Низкоинтенсивная УВЧ-терапия – снижает интенсивность воспаления и проявления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
- Климато-, бальнео- и грязелечебные курорты с сероводородными, йодобромными, хлоридно-натриевыми, азотно-кремʜᴎϲтыми, радоновыми водами – для всех хронических форм сальпингоофорита вне стадии обострения.
Госпитализация необходима только при диагностированном обострении или осложнении болезни
Осложнения или последствия сальпингоофорита
В результате несвоевременной диагностики и лечения возможно распространение инфекции (и воспаления) с развитием грозных осложнений, приводящих к бесплодию:
- тубовариальные образования – гнойно-воспалительное поражение придатков матки, при этом возникают плотные спайки между трубой и яичником, в полостях между ними скапливается гной. Данные образования являются показанием для удаления как яичника, так трубы.
- пельвиоперитони – воспаление брюшины малого таза.
- спаечный процесс в малом тазу – развивается в результате вовлеченности соседних органов в воспалительный процесс. Это приводит к формированию спаек между трубами и яичниками, телом матки, мочевым пузырем, толстой кишкой. Выраженность этого процесса может быть разной. Спайки в малом тазу могут привести к бесплодию, послужить причиной болей как при половом акте, так и постоянных (хронических). В этих случаях преимущественным методом лечения является операция, при которой существуют высокие шансы удаления яичников, маточных труб, реже матки.
Профилактика сальпингоофорита
- Своевременное посещение врача гинеколога, не реже 1 раза в год, даже без жалоб.
- Правильный образ жизни – исключение стрессов, инфекций, передающихся половым путем, соблюдение личной гигиены.
Во всех случаях применения медицинских терминов врачами или при самообразовании в интернете, хочется немного ориентироваться «не врачу». Особенно, если эти термины касаются личного здоровья. Итак, если вы услышали на приеме врача слова: сальпингоофорит, аднексит, воспаление придатков матки – эта статья для вас. Все эти термины обозначают воспаление некоторых органов малого таза женщины, а именно – яичников и маточных труб и их связочного аппарата (что и является придатками матки).
Учитывая крайнюю важность вышеописанных органов для менструального цикла женщины и при планировании беременности, понятно к чему может привести их воспаление. Тут есть важный момент – нельзя вылечить сальпингоофорит как, например, больной зуб – вырвал и забыл. Начиная с первого эпизода воспаления и, особенно, при повторах (обострениях), стертых формах заболевания и при самолечении существует высокая вероятность того, что в организме женщины останется «неизгладимый отпечаток» болезни. Вот это и есть один из основных путей к женскому бесплодию.
Предварительная подготовка к исследованию
Посещение возможно в любой день менструального цикла, не надо тщательно мыться, особенно в интимной зоне, или спринцеваться перед посещением гинеколога – это может затянуть процесс диагностики или привести к ложным результатам исследований.
Расписание на приеме у доктора:
- прием, осмотр, простая кольпоскопия, консультация, взятие биологических сред на анализы, заполнение направлений на исследования (30 мин.)
- процедурный кабинет, взятие крови при необходимости (15 мин.)
- повторный прием по результатам исследований, назначение лечения (15 мин.)
- контрольный осмотр, взятие контрольных анализов, простая кольпоскопия, консультация по результатам лечения (20-30 мин.)
АЛЛА МИХАЙЛОВНА СОКОЛОВА,
врач акушер-гинеколог высшей категории
с 40-летним стажем работы и ...
во время и после беременности...
«Динамическое» УЗИ оценивает состояние таких органов, как печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути и система воротной вены, в том числе посл...
Что такое УЗИ молочных желез?
УЗИ молочных желез – это неинвазивное исследование, позволяющее врачам оценить состояние тканей мол...
сталкивается большинство беременных женщин.
...