-
Что такое ПСА?
-
Если у меня повышен ПСА, то это значит, что у меня рак предстательной железы?
-
Каков нормальный уровень ПСА?
-
Что еще может влиять на уровень ПСА?
-
Когда надо начинать и как часто определять уровень ПСА в сыворотке крови?
Простатспецифический антиген – это белок, вырабатываемый эпителиальными клетками предстательной железы у мужчин. Его функция заключается в разжижении секрета железы и улучшении качества спермы. На данный момент он является наиболее ценным опухолевым маркером, исследование которого необходимо для диагностики рака предстательной железы. В сыворотке ПСА содержится в двух формах: свободной и связанной. Вместе обе фракции составляют общий ПСА.
Нет, ПСА это не опухолеспецифический, а органоспецифический маркер. Следовательно, уровень сывороточного ПСА может быть повышен и при других заболеваниях предстательной железы. Например, доброкачественная гиперплазия простаты или простатит. Задача врача-уролога – поставить правильный диагноз.
Средним нормальным уровнем простатического специфического антигена считается 2,5 нг\мл. Кроме того, следует учитывать возрастные нормы уровня маркера: в возрасте 40-49 лет – 0 – 2.5 нг\мл, 50-59 лет – 0 – 3,5 нг\мл, 60 – 69 лет - 0 – 4,5 нг\мл. 70 – 79 лет – 0 – 6,5 нг\мл.
Влиять на уровень ПСА может ряд факторов. Например, острая задержка мочеиспускания, пальцевое ректальное исследование, операции (биопсия предстательной железы, трансуретральная резекция, удаление аденомы). Все это приводит к клинически значимому повышению уровня ПСА. На его показатели влияет также и применение финастерида в процессе лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которое приводит к снижению концентрации ПСА. Это необходимо учитывать при оценке показателей антигена и определения показаний к биопсии простаты.
Рекомендуется сдавать анализ крови на общий ПСА всем мужчинам в возрасте >50 лет, а также тем, у кого отягощенная наследственность: наличие рака предстательной железы у близких родственников, или если вы афроамериканец (высокий риск развития рака ПЖ в раннем возрасте). При нормальных показателях ПСА необходимо повторять анализ 1 раз в год. Уровень ПСА, а также скорость прироста ПСА, контроль ПСА после различных видов лечения может оценить только врач-уролог.
